ホルモン薬（スピロノラクトン）
ホルモン治療薬（スピロノラクトン）とは
スピロノラクトンは、長年高血圧治療に用いられていたお薬で、非常に高い利尿効果があります。
この利尿効果とは別に、男性ホルモン（アンドロゲン）の働きを抑える作用が認められており、この作用により大人ニキビを改善していきます。
服用にあたり、いくつかの注意点がありますが、ニキビに対する効果は非常に高く、服用の中止後もリバウンドが起きにくいと言われています。
こんな方におすすめ
【 ホルモン治療薬の適応となる方】
・成人女性で大人ニキビにお悩みの方
・弱い〜中程度の多毛を伴う方
・他のニキビ治療で効果が得られなかった方
・ニキビが成人してから始まった、もしくは悪化した方
・顔面の皮脂分泌が多い方
・あご～首にかけて炎症性のニキビがある方
・背中や胸など広範囲にニキビがある方
・月経不順がある方
服用できない方
【 内服できない方】
・過去にスピロノラクトンで問題があった方
・無尿または急性腎不全の方
・高カリウム血症の方
・アジソン病（副腎不全）の方
・タクロリムス（商品名：プログラフ）・ミトタン（商品名：オペプリム）・エプレレノンセララを投与されている方
・心疾患や動脈硬化症のある方
・腎障害のある方
・減塩療法をされている方
・肝障害・肝腫瘍がある方
・妊娠中・授乳中の方
服用時の注意点
- 不整脈・胸痛・全身倦怠感・脱力（電解質異常）・尿量減少・手足や顔のむくみ・頭痛（急性腎不全）などの症状が出現したら使用を中止し、受診してください。
- 血圧が下がり、めまい・ふらつき等が現れることがありますので、車の運転や高所での作業、危険を伴う機械操作などには十分ご注意ください。
- 無月経が続く場合があります。生理不順を起こさずに治療をご希望される場合は、低用量ピルとの併用をおすすめしていますので、一度医師にご相談ください。
考えられる副作用
一般的な副作用
乳房痛・低血圧・頻尿・生理不順・不正器出血・うつなど
重大な副作用
- ◎電解質異（高カリウム血症・低ナトリウム血症・代謝性アシドーシスなど）
- 症状不整脈・胸痛・全身倦怠感・脱力・吐き気など
- ◎急性腎不全
- 症状尿量減少・手足や顔のむくみ・頭痛など
皮膚科的な副作用
肝斑・多毛・発疹など
服用方法
服用を開始する際のニキビの状態により、1日100mg（朝1錠 ： 夕1錠）か、150mg（朝2錠 ： 夕1錠）を目安にスタートします。新しくニキビができなくなってから4週間ほどしたら、服用量を減らしていきます。
飲み始めから減量できるまでの期間は、およそ2～3ヶ月程度です。
服用から1ヶ月経過しても、症状が改善されない場合は最大で200mg（朝2錠 ： 夕2錠）に増量することがあります。
新しくニキビができなくなってから4週間ほどしたら、服用量を200mg（朝2錠 ： 夕2錠）→150mg（朝2錠 ： 夕1錠）→100mg（朝1錠 ： 夕1錠）→50mg（朝1錠のみ）と、1ヶ月を目安に徐々に減量していきます。
※初回の診察時に血液検査を受けて頂くことがございます。
スピロノラクトン のよくある質問
- 薬を飲む時に気を付けることはありますか？
- 万が一、不整脈、動悸、胸痛、全身倦怠感、脱力感、尿量減少、手足や顔のむくみ、頭痛などの症状が出現したら使用を中止し、受診してください。
内服開始後、１０～１５日目頃から全身に赤い斑点が出現することがあります。
薬疹（薬アレルギー）ですので、ただちに内服を中止し受診して下さい。 - 薬を飲み忘れた時はどうしたらいいですか？
- 次の服用分から１回分を内服してください。２回分を一度に飲まないでください。
- 利尿剤ですが、尿に行く回数は増えませんか？
- 尿量・尿に行く回数とも増えないことがほとんどです。
リスク・副作用
主な副作用として、女性型乳房、乳房痛・腫れ、陰萎、多毛、月経不順、無月経、閉経後に性器出血、声が低音化、発疹、蕁麻疹、かゆみ、食欲不振、吐き気、口渇、下痢、便秘、けん怠感、動悸、発熱、そばかすなどが報告されています。
このような症状に気づいたら、担当の医師または薬剤師に相談してください。
この治療は、国内未承認医薬品または医療機器を用いて施術を行います。
治療に用いる医薬品および機器は当院医師の判断の元、個人輸入手続きを行ったものです。
スピロノラクトンの料金表
| 種類 | 価格 |
|---|---|
| 1錠（50mg） | ￥110(税込) |
| 1日：50mg / 28日分 | ￥3,080(税込) |
| 1日：100mg / 28日分 | ￥6,160(税込) |
| 1日：150mg / 28日分 | ￥9,240(税込) |
| 1日：200mg / 28日分 | ￥12,320(税込) |
